基本胸部X光判讀 

 

1.胸部X(CXR)檢查的基本知識
2.胸部X光判讀(CXR reading)的原則與順序
3.胸部解剖構造(Anatomy)的相對應
4.常見的CXR異常徵象(sign)與疾病
5.CXR中常見的管子與異物
 
胸部X(CXR)檢查的基本知識
Standard PA and lateral films
標準片照法可達較佳對比, 能同時評估縱膈腔及肺部陰影
 盲點: 約有20%肺部受縱膈腔, 骨頭, 及 橫隔膜所阻擋
Supine AP
缺點: 心臟變大, 縱膈變寬, 肺部變黑, 陰影模糊
為什麼照X(你想看什麼?)
注意與前後片比較 及 身上的管子位置是否正確
Other films
Decubitus (水或空氣), Lordotic (避開鎖骨陰影), Oblique
Expiratory
 
胸部X光判讀(CXR reading)的原則與順序
 按照器官系統逐步判讀
1.Soft tissues and bones
2.Lung fields
3.Hila
4.Tracheobronchial tree
5.Cardiac shadow
6.Vascular pedicle
7.Thoracic aorta
8.Diaphragm
9.Mediastinum
 字母記法
A (airway, aorta)
B (bones, breasts, bronchus)
C (cardiac)
D (diaphragm)
E (esophagus)
F (fissure)
G (gastric)
H (hilum)
I (inominate artery/vein)
J (jugular artery/vein)
K (kerley lines)
L (lungs)
M (mediastinum)
N (neck)
 
胸部解剖構造(Anatomy)的相對應
 
未命名2.JPG 
 
未命名5.JPG 
 

msicu1 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(77) 人氣()


留言列表 (77)

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  • 創意空間
  • 歡迎參觀我的部落格

    不錯的部落格有空來我的部落格坐坐^^
  • gloden
  • 你好,我有下載方面的問題~

    你好,我試過按右鍵另存新檔或是點進去下載網頁選擇,可是都是以整個停在當下收場(網頁開不了,右鍵也無法下載)@@好可惜@@
  • 小豬
  • 妳的資料很棒..但我無法開啟..這些對於我有很大的幫助..可是卻只能乾瞪眼..有控到我的無名瞧瞧吧augmetin
  • 你到下載畫面的-->點選 下載2 再輸入提示密碼即可

    msicu1 於 2009/06/20 00:47 回覆

  • USER
  • 這篇文章很有幫助唷,但是想請問一下,其中g位置的略黑圓狀,在X光拍出來後,比較是偏黑明顯,是有問題嗎,還是因人而異,有可能這樣??
  • 胃部裡有空氣就會呈現黑黑的區域,如果有食物的話就會黑白混雜在一起

    msicu1 於 2009/08/13 22:17 回覆

  • lin
  • 請問側面的x光,要怎麼看才知道是由左邊拍或右邊拍的?
  • 依照 spine 所在位置決定是左還是右邊,如果 spine是在片子的左邊(面對片子的左邊)就是右邊拍ㄉ,反之就在左拍的

    msicu1 於 2009/09/22 21:53 回覆

  • ashuralq
  • 回應#5的內容,好久以前:)
    同樣x-ray左右翻轉過來,則此法則就失效了。
    基本上CXR很難說直接能看出那邊貼近底片(現在是數位底片,但道理一樣),左右差別較大為心臟,左邊近底片則心臟略小一些。而右邊貼過去則會放較大。但這個方式也不準,因為心臟大小很難比較。
    準一些的方法為利用橫膈膜,一般片子可看出一條橫膈較清析,另一條較模糊,清析的那一條為貼近底片的那邊。只是清不清析會不好界定。但若要用橫膈的大小,我想會比心臟的大小更難。
    至於知道那條橫膈貼近底片後,又怎麼知道哪條是左?哪條是右呢?一個方式是右高左低,但有時有問題時高低會不對,甚至有正常人的左右差不多高。較正確應使用和心臟是否能分隔開做為分辨。和心臟相接的左橫膈,在前面會和心臟相接在一起而見不到那條線,右橫膈則會明顯往前一直到胸壁。
    當然上面的東西有時都不是很好認,最準確的(gold standard)應該是技術員在片子上所標出來的記號,像是PA view有時可見到R或L來表示右邊和左邊,側面照可能有時會標出來是側左或側右,不過我忘了他們怎麼標了,有些好像只有Lat表示lateral而已。
  • 悄悄話
  • may
  • 索取密碼

    版主你好:
    精彩的內容希望能與之分享,我想要索取密碼,不知可否告知要如何進入內頁謝謝!
  • 寄給你囉

    msicu1 於 2010/08/24 23:01 回覆

  • joan
  • 你好:
    恰巧瀏覽到此網站,內容很豐富.對臨床很有幫助可否索取密碼?謝謝!
  • michelle
  • 你好:我正在受專師訓練,您的資料對臨床很有幫助可否索取密碼?謝謝
  • mechelle
  • 你的能力真的很好

    你好:我正在受專師訓練,您的資料對臨床很有幫助可否索取密碼?謝謝;拜託 PS上封信帳號有誤再寄一次
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • winne
  • 基本胸部X光判讀~~臨床上非常實用

    你好...我目前從事呼吸治療師,你的資料對臨床幫助很大,不知是否可索取密碼...還有該如何下載呢???
    謝謝你提供這麼棒的資料
  • 大家互相分享囉˙

    msicu1 於 2010/10/04 19:49 回覆

  • pafun504@yahoo.com.tw
  • 您好:
    您的資料很豐富
    在臨床上非常實用
    希望可以向您索取密碼
    我的mail是 pafun504@yahoo.com.tw
    謝謝
  • 沈芷群
  • 加油


    感謝分享~期待繼續發好文 加油哦!
  • 恰巧經過
  • 回覆一下5和6樓,簡單一點來說,如果有貼mark的話,
    若片子上有一個L指的就是病人的左邊貼片,而x-ray方向是由病人的右邊進入至左邊的。
  • sss
  • 您好~想請問您是否知道CXR 分ABCD片的分級方式是什麼嗎? 因為被學姐問了這個問題 上網也找不太到!!請問是否有相關資料呢?感謝您!!!
  • 蘇惠旭
  • 加油


    感謝分享~期待繼續發好文 加油哦!
  • 多麗
  • 你好: 看了你po的資料 覺得對我將來準備考試十分有幫助 是否可向你索取通關密碼 這是我e-mail (fy58210910@yahoo.com.tw)
    感恩
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • hipolestar1108
  • 謝謝你的密碼囉!!!!!謝謝......
  • stan
  • 您好~我找好久關於影像學方面的資料,從沒想過會有像您這樣好心,
    願意分享您的專業!給您拍拍手喔!
    我也正在研究相關的知識,希望可以向您學習到更多的專業!
    希望可以得到相關的密碼!
    感激不盡!
    jakeyj120@yahoo.com.tw
  • 悄悄話
  • Jesy
  • 您好!想跟您索取檔案之密碼。謝謝
  • 素玉


  • 你好:我是new RT,想跟您索取檔案之密碼,以便學習嗎?謝謝
    domoto5389@yahoo.tw
  • 訪客
  • 您好!
    無法以密碼開啟
    能否跟您要密碼?
    謝謝
  • 悄悄話
  • 趙 紘毅
  • 您好,我是中央大學的學生,這學期因為上了和X光有關的課程,想就X光片的判讀作基礎的認識,想藉由您的文章學習知識,但是不知道密碼,不知是否方便給密碼?謝謝
  • 悄悄話
  • Li Kay
  • 你好~我想學習TCP影片密碼能否提供ㄋ?謝謝您
  • jung817
  • 很棒的資料,想要影片檔的密碼,可否mail給我?謝謝
    elva817@yahoo.com.tw
  • 林小小
  • 你好~你的資料非常棒
    可否給我密碼
    讓我學習更多
    謝謝
    我的E-mail
    evalin681120@yahoo.com.tw
  • 悄悄話
  • anna
  • 你好 你的資料很詳細很適合學習 請問可以跟你要密碼嘛
    謝謝=) 我的E-mail
    luaj47930@yahoo.com.tw
  • 徐筱婷
  • 你好 你的資料很詳細很適合學習 請問可以跟你要密碼嗎?
    謝謝~~ 我的E-mail :tting53tw@yahoo.com.tw
  • 雁融
  • 可以跟你要密碼ㄇ!您提供的資料很有幫助,謝!
    primrose919@yahoo.com.tw
  • yuyu
  • 版主你好:
    精彩的內容希望能與之分享,我想要索取密碼,不知可否告知要如何進入內頁謝謝!
  • 悄悄話
  • sa
  • 你好 你的資料很詳細很適合學習 請問可以跟你要密碼嗎?
  • evalee
  • 版主您好:
    多次看您的文章,真的覺得您的分享既專業又優秀,可以跟您要密碼嗎?
    謝謝ㄆ
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • kiki
  • 您好 多次輸入密碼但都不對 可否給予密碼 謝謝~
  • Andy
  • 您好~ 我現在是實習生 看到您的文章覺得非常實用
    連結好像失效了~~不知道能不能在上傳或是傳給我呢?? 謝謝

    e-mail:qstyleshair@hotmail.com
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 大大您好我是正在上加護訓練課程的護理人員,今天逛到貴網站,對這些有濃厚的興趣想要了解,上課的老師也是講ABCD,但是老師並沒有您的精彩的PPT所以不知可否跟大大索取此份檔案,謝謝
    mail:e82641379@yahoo.com.tw
  • a21383
  • 您好:我想跟您索取密碼,不知是否可以,謝謝
  • a21383
  • 您好:我想跟您索取密碼,不知是否可以,謝謝
    mail:flower1.lin@msa.hinet.net
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 您好,我是目前在加護病房實習的護生
    對於重症相關知識感到相當有興趣
    幸運地找到您的文章
    但此檔案無法下載
    電腦說:您要求的檔案鏈結失效。
    希望可以跟您索取講義
    我的信箱:pupebear@gmail.com

    非常感謝您!!
  • mika
  • 你好:您的資料對臨床很有幫助,可否索取密碼?謝謝
  • 毛毛
  • 看到以上對臨床應用上很有幫助,不知是否能跟你要簡報檔??
    真的非常感謝。。。。

    maggic6104@yahoo.com.tw
  • 訪客
  • 不好意思想跟您要簡報檔來觀看,在急診實習老師希望我們能夠會些簡單的X光判讀,我的email是sunry95462@yahoo.com.tw
    麻煩您了
  • 溫媽
  • 你好 你的資料很詳細很適合學習 請問可以跟你要密碼嗎?
    謝謝~~ 我的E-mail : zzz77kimo@yahoo.com.tw.
  • 悄悄話
  • 福益
  • 看到以上對臨床應用上很有幫助,不知是否能跟你要簡報檔??
    真的非常感謝。。。。
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • jackson
  • 您的資料很豐富,對基本和臨床非常有幫忙,閣下請妳給與密碼,謝謝 e-mail:cjou1338@yahoo.com.tw
  • lin
  • 版主你好:
    感謝您精彩的內容分享,我想要向您索取密碼,
    希望能提升自己臨床專業知識. 謝謝!
    e-mail: wwwanchein@yahoo.com.tw
  • 訪客
  • 您好:感謝您精彩的內容分享,
    我是個實習的護生,我想跟您索取密碼,不知是否可以,謝謝妳啦
    我的伊媚兒:
    bell_ms31@hotmail.com 謝謝囉
  • mary
  • 您好 我是加護病房的新手 能否向您所取密碼?
    感激不盡!!!
    mary20734@yahoo.com.tw
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 你好,目前在加護病房受訓中,可以跟你要簡報嗎,也想請問
    胸部X光臨床判讀這本書是否讀過,建議買嗎
    信箱three3momo@yahoo.com.tw
  • KITE
  • 不好意思~~偶然發現這個地方 不知道是否方便跟您索取密碼方便學習 謝謝
    vampireabc@hotmail.com
  • 訪客
  • 您好:感謝您精彩的內容分享,
    我想跟您索取密碼,不知是否可以,謝謝你
    chjack1975@yahoo.com.tw
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 你好: 我是實習醫學生
    您的資料對我幫助很大,希望可以拿到您的PPT(自我學習用) 連結好像點不開?! 可以麻煩您寄PPT到我的信箱 或 交一下怎麼下載嗎? 感激不盡
    mail: coolpenguin21540@yahoo.com.tw
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 看到以上對臨床應用上很有幫助,
    能跟你要簡報檔??
    真的非常感謝

    e-mail:jackey05@hotmail.com
  • 悄悄話
  • 賴
  • 我也要ab2ab6@yahoo.com.tw,謝謝
  • 小寒
  • 希望 能跟你索取簡報檔,感激不盡
  • 訪客
  • 請問檔案還在嗎