親愛的朋友:

由於網站的檔案連結大多已失效,故會陸續將網站內容移至臉書並不定時更新醫學新知於臉書,請大家拭目以待。請大家在臉書搜尋 Peace NP      

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   有鑑於有些網友對於下載檔案有些困擾,所以特地將下載檔案步驟教學如下: (因為是免費的網路空間,請大家多包涵囉)~~~~  

    第一步驟:  將右邊英文字輸入下面小框框內 (HGNJ),然後按確定~~~

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to 各位護理界大大們:

目前已失聯的檔案已經重新上傳了, 並且不需輸入密碼即可下載!!! 已修復將近90%的檔案~~如果有發現沒有些修復到的檔案,煩請留言告知,擇日再行更新檔案囉!!!

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致各位瀏覽此網站的朋友:

很抱歉各位曾到過此網站的專科護理師/護理師或是各位朋友,因為站主(敝人在下我)因為工作的關係,無法將此網站定期更新,導致網友再索取密碼時無法成功索取到,非常抱歉。有鑑於此,我將密碼(iamnp)公告在網站上10天,請大家記住,等到3/31日後會在將密碼下架。如果各位朋友使用此密碼未能開啟,表示此檔案連結已失效,各位網友可以在留言版上說明哪個檔案失效。祝大家心想事成~~~~       

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100年度期待已久的專科護理師口試終於放榜囉~~~希望名單裡有你們的名字喔!!如果名落孫山的也不要緊,下次再給他衝衝衝!!! 加油ㄋㄟ

內科合格名單        外科合格名單

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今年導論題目只能說是非常的生活化,題目出的範圍很廣,甚麼類型的題目都有,例如:病人安全相關問題,品質問題,法規問題,醫護倫理問題,當然也有疾病篩檢,身體評估基本題型。不過就以台灣醫策會方面的題目就出ㄉ不少囉~~除此之外基本的題型也不少,如果能小心仔細地作答,成績應該不會太差~~~第二十題的題目公告答案是 A,可是我查詢到的答案是C,這題應該有爭議ㄟ~~~~

1. 未取得專科護理師證書而於執業時使用專科護理師名稱,會受到何種懲處?

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 臨床上CKD是常見的疾病,腎臟疾病的嚴重度可由GFR及蛋白尿來做分級,但有關進展至腎衰竭風險的正確資訊是需要的,才能對於測試,治療及轉介做正確的臨床決定。JAMA 2011年發表了一篇發展及驗證一個可預測腎臟衰竭的模式,或許可以對於臨床上的治療可以及早處理。

研究設計/場所/研究對象: 為了發展及驗證一個可預測腎衰竭的模式,使用了來自兩群加拿大人的流行病學資料,臨床及實驗檢查值,兩組病患都是CKD第三至五級( (estimated GFR, 10-59 mL/min/1.73 m2),被轉介至腎臟科醫師,時間介於2001-4-01至2008-12-31。預測模式使用Cox比例風險迴歸方式來發展及使用c統計量來評評值。第一群人用來發展預測模式,第二群人來驗證預測模式。

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當病人癲癇發作時,臨床上常常會開立 dilantin 使用,負荷劑量(loading dose):10~15 mg/kg(藥商建議),但15~20mg/kg 一般也被建議使用, 最大輸住速度50mg/min。

維持劑量 (maintenance dose): 300 mg/day or 5-6 mg/kg/day in 3 divided doses or 1-2 divided doses using extended release (range: 200-1200 mg/day)。

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近來醫謢人員被壓榨過勞新聞屢上版面,其中包含開刀房住院醫師每天工作10餘小時而心臟病發昏倒、41歲年輕主治醫師過勞猝死、急重症醫護人員忙碌累成病號而紛紛離職。勞委會亦公佈醫療業是高壓疲勞名列前茅的產業、高達 32% 醫院勞動檢查不及格,超時工作違規率由99年 5.6% 升至100年的 8%,讓救人的熱血醫院淪為血汗工廠。醫改會特召開「血汗醫院」記者會,提醒各界「白袍勞工」被壓榨過勞的問題,絕不輸給藍領或高科技業,嚴重威脅醫療品質與病人安全。醫改會攤開醫院評鑑資料,直接點名分居公立與民間醫院龍頭的台北榮總、林口長庚,沒有聘任合格數量的人力,迫使藥師與護士爆量工作而過勞或出錯。 依據健保局網站公佈的資料,林口長庚、台北榮總是全國門診及住院醫療業務量最大的兩家醫院,但同時也是台灣最大的兩家血汗醫學中心。 以97、98兩年來看,長庚醫院的醫務獲利率達 9.4% 與 7.2%,稅後純益率更高達 44.9% 與 12.1%,林口分院每月湧入20多萬看門診、上萬人次住院,領到的健保給付就佔了醫院總額大餅的近 5%。然而亮眼財報與高醫療業績後,卻是壓榨無數護理人員血汗健康所換來的結果。 

「戰鬥陀螺獎」:林口長庚護士最辛酸  照護手腳得比別人快  才能完成應有工作

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話說利尿劑用在心衰竭病患是滿常見的,常常都是從lasix bolus開始然後劑量在逐漸加大,如果尿還是出不來的話,再用連續滴注的方式給予,但是到底是間歇性給予還是連續輸注哪種方式較好呢??

Cochrane 資料庫在2009年發表了一篇綜合分析的文章--Continuous infusion versus bolus injection of loop diuretics in congestive heart failure--

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